Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, đang điều trị cho một bệnh nhân nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng nặng kèm theo viêm mô tế bào bàn chân phải, suy gan thận, rối loạn đông máu do nhiễm siêu vi. Vibrio vulnificus – một loại vi khuẩn sống ở nước mặn và nước lợ, gây bệnh cho ngư dân sống ven biển.
Bệnh nhân Lưu Công Ch. (nam, 62 tuổi, quê ở Giao Thủy, Nam Định) làm nghề nuôi tôm nước mặn. Trước khi nhập viện 2 ngày, bệnh nhân đã nạo vét, vệ sinh khu vực nuôi tôm của gia đình. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện các mụn nước hoại tử đen ở chân phải, kèm theo sốt cao và mệt mỏi nhiều.
Bệnh nhân được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, được chẩn đoán sốc nhiễm trùng với nhiều mụn nước hoại tử đen lan xuống chân. Do tình trạng quá nặng, kèm theo sốc và nhiễm toan chuyển hóa nên bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Cấp cứu A9 rồi đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai).
Bác sĩ Nguyễn Quang Huy, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân chia sẻ, bệnh nhân Lưu Công Ch. nhập viện ngày 18/8/2022 trong tình trạng sốc, nhiễm trùng huyết, phải duy trì thuốc vận mạch, kèm theo nốt ban đỏ tím đen ở cẳng chân phải.
Qua lấy bệnh sử, các bác sĩ xác định đây là bệnh nhiễm khuẩn huyết nặng có thể do vi khuẩn sống trong nước mặn, bao gồm Aeromonas hydrophila và Vibrio vulnificus. Kết quả xét nghiệm bàn chân cấy mủ sau 3 ngày cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus.
Sau 6 ngày được điều trị và chăm sóc tích cực tại Phòng cấp cứu Trung tâm Bệnh nhiệt đới, tình trạng bệnh nhân đã dần ổn định: chân bớt sưng, không cần dùng thuốc vận mạch và đã qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân đã có thể tự ăn uống và nói chuyện được. Tuy nhiên, các mụn nước vẫn tiếp tục chảy dịch và tiêu huyết tương trên nền bệnh nhân bị tiểu đường, xơ gan nên các bác sĩ vẫn đang theo dõi sát tình trạng bệnh nhân.
PGS. PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới cho biết, bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Vibrio vulnificus thường rất nặng. HÀNG TRIỆUNhững năm gần đây, mỗi năm Trung tâm tiếp nhận 2-3 ca mắc phải do người đi biển mắc phải và những bệnh nhân này thường rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, tổn thương diễn tiến nhanh dẫn đến suy đa phủ tạng, nhiều trường hợp đã được lọc máu nhưng tỷ lệ tử vong là rất cao.
Vibrio vulnificus là một loại vi khuẩn sống ở nước mặn, nước lợ. Những người mắc các bệnh tiềm ẩn như tiểu đường và suy giảm miễn dịch rất dễ bị nhiễm vi khuẩn này. Đây là loại bệnh dễ nhầm với các bệnh lý nhiễm trùng huyết khác như liên cầu lợn, não mô cầu, tụ cầu, liên cầu…
PGS. PGS.TS Đỗ Duy Cường khuyến cáo người dân khi làm việc trong môi trường nước mặn cần thực hiện các biện pháp bảo vệ như mặc / mặc quần áo bảo hộ lao động, sử dụng các phương tiện bảo hộ phù hợp. Khi có các triệu chứng: xuất hiện các nốt phỏng nước hoại tử da, sốt, mệt mỏi …, người bệnh cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.
Nhân viên y tế cũng cần được tập huấn về các dấu hiệu bệnh do vi khuẩn Vibrio vulnificus để chẩn đoán chính xác và có phác đồ điều trị kháng sinh phù hợp.
