Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị cho một bệnh nhân nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng nặng kèm theo viêm mô tế bào bàn chân phải, suy gan thận, rối loạn đông máu do nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus. – một loại vi khuẩn sống ở nước mặn, nước lợ.
Bệnh nhân là LCC (nam, 62 tuổi, quê ở Giao Thủy, Nam Định) làm nghề nuôi tôm nước mặn. Trước khi nhập viện 2 ngày, bệnh nhân đã vệ sinh khu vực nuôi tôm của gia đình. Sau đó xuất hiện các mụn nước hoại tử đen ở chân phải, kèm theo sốt cao và mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định và được chẩn đoán sốc nhiễm trùng. Do tình trạng bệnh nhân quá nặng, kèm theo sốc và nhiễm toan chuyển hóa nên được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc, nhiễm trùng huyết và phải duy trì thuốc vận mạch, kèm theo nốt phồng rộp tím đen ở cẳng chân phải. Qua lấy bệnh sử, các bác sĩ xác định đây là bệnh nhiễm khuẩn huyết nặng có thể do vi khuẩn sống trong nước mặn, bao gồm Aeromonas hydrophila và Vibrio vulnificus.
Ths.BS Nguyễn Quang Huy, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Kết quả xét nghiệm bàn chân cấy mủ sau 3 ngày cho thấy bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus. Sau 6 ngày điều trị, chăm sóc tích cực tại Phòng Cấp cứu. của Trung tâm Bệnh nhiệt đới, hiện tình trạng bệnh nhân đã dần ổn định, bớt sưng phù chân, không cần dùng thuốc vận mạch, qua cơn nguy kịch, bệnh nhân đã có thể tự ăn uống, nói chuyện được, tuy nhiên vẫn tiếp tục nổi mụn nước. để dẫn lưu, dẫn lưu huyết tương trên nền bệnh nhân đái tháo đường, xơ gan nên các bác sĩ vẫn đang theo dõi sát tình trạng bệnh nhân ”.
Theo PGS. PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai), nhiễm trùng do vi khuẩn Vibrio vulnificus thường rất nặng. Những năm gần đây, trung bình mỗi năm Trung tâm tiếp nhận 2-3 trường hợp ngư dân đánh bắt trên biển bị nhiễm vi khuẩn này và hầu hết đều bị sốc nhiễm trùng, tổn thương diễn tiến nhanh dẫn đến suy đa tạng, nhiều trường hợp bệnh nhân chạy thận nhưng tử vong. tỷ lệ rất cao.
Theo đó, vi khuẩn Vibrio vulnificus là một loại vi khuẩn sống ở vùng nước mặn và nước lợ. Những người mắc các bệnh tiềm ẩn như tiểu đường và suy giảm miễn dịch rất dễ bị nhiễm vi khuẩn này. Đây là loại bệnh dễ nhầm với các bệnh lý nhiễm trùng huyết khác như vi khuẩn liên cầu lợn, nhiễm não mô cầu, tụ cầu, liên cầu,… Vì vậy, các bác sĩ và người dân cần cảnh giác với bệnh. bệnh này, đặc biệt là ngư dân nuôi trồng thủy sản. Đối với người dân vùng ven biển, khi có triệu chứng sốt, tổn thương vảy tiết hoại tử da suy đa phủ tạng, cần nghĩ đến một trong những nguyên nhân là do vi khuẩn Vibrio vulnificus, ngoài ra cần khai thác yếu tố nghề nghiệp. chuyên nghiệp, môi trường làm việc để tránh nhầm lẫn và thiếu sót.
PGS. TS Đỗ Duy Cường cũng khuyến cáo người dân khi làm việc trong môi trường nước mặn cần thực hiện các biện pháp bảo vệ như: Mặc, mặc quần áo bảo hộ lao động, sử dụng các phương tiện bảo hộ phù hợp. Người dân khi có các biểu hiện như: Xuất hiện các nốt phỏng nước hoại tử da, sốt, mệt mỏi… cần đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. Đồng thời, cán bộ y tế cũng cần được tập huấn về các dấu hiệu bệnh do vi khuẩn Vibrio vulnificus để chẩn đoán chính xác và có phác đồ điều trị kháng sinh phù hợp.
