Xuất huyết nội nhãn sau chấn thương xảy ra khi chảy máu nội nhãn, máu thấm vào dịch kính, thành trước trong trường hợp va chạm mạnh. Để hiểu rõ hơn về hiện tượng này, mời bạn đọc cùng MEDLATEC tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
07/09/2022 | Nhìn chói liên tục là dấu hiệu của bệnh gì?
07/09/2022 | Hỏi và đáp với bác sĩ nhãn khoa về bệnh viêm mô tế bào quỹ đạo
06/09/2022 | Chuyên gia bật mí cách trị thâm quầng mắt an toàn và hiệu quả
1. Xuất huyết nội nhãn sau chấn thương là gì?
Xuất huyết nội nhãn được xác định khi máu thoát ra bên trong nhãn cầu. Máu có thể chảy vào dịch kính và / hoặc tiền phòng. Đối với nguyên nhân do chấn thương, các trường hợp khiến xuất huyết nội nhãn xảy ra có thể là chấn thương sọ não, chấn thương sâu trong mắt (xuyên nhãn cầu) hoặc chấn thương khi mắt bị dập nát bên ngoài tác động. ảnh hưởng đến tổ chức của hốc mắt. Đặc biệt:
-
Xuất huyết dịch kính sau chấn thương: thường xảy ra khi các mao mạch bên trong mắt bị vỡ, nó có thể là mao mạch thể mi, mống mắt, võng mạc. Một nguyên nhân khác gây xuất huyết dịch kính là do rách màng mạch;
-
Xuất huyết tiền phòng sau chấn thương: do vỡ mạch máu thể mi và / hoặc mống mắt. Thông thường, cấu tạo của tiền phòng còn bao gồm một lớp dịch gọi là thủy dịch để giúp nuôi dưỡng mắt. Chảy máu xảy ra làm cho lớp dịch này chuyển sang màu đỏ hoặc màu tím theo mức độ chảy máu. Đôi khi xuất huyết dịch kính cũng dẫn đến xuất huyết tiền phòng.
Sau chấn thương mắt, nguy cơ chảy máu nội nhãn rất cao
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu sẽ ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Thị lực của bệnh nhân thường sẽ suy giảm nhanh chóng và ruồi sẽ bắt đầu bay quanh mắt khi tiếp xúc với ánh sáng.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tình trạng này có thể ảnh hưởng tạm thời hoặc lâu dài đến thị lực của một người. Vì vậy, khi nhận thấy những biểu hiện bất thường cảnh báo chảy máu nội nhãn, bạn cần hết sức lưu ý, không được chủ quan.
2. Chảy máu nội nhãn sau chấn thương nguy hiểm như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của chảy máu nội nhãn sau chấn thương phụ thuộc vào các yếu tố sau:
-
Mức độ tổn thương nặng hay nhẹ;
-
Bệnh nhân có bị thương thêm mắt không?
-
Khả năng chảy máu tái phát;
-
Thời gian điều trị và hồi phục vết thương ở mắt là bao lâu?
-
Tuổi và thể trạng của bệnh nhân.
Nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời hoặc tổn thương quá nặng, người bệnh sẽ phải đối mặt với những nguy cơ biến chứng như sau:
Trong trường hợp chảy máu trước:
-
Tăng nhãn áp;
-
Chảy máu giác mạc dẫn đến viêm và tổn thương giác mạc;
-
Nguy cơ mù lòa do vướng mống mắt;
-
Viêm màng bồ đào: bao gồm viêm bờ mi, viêm mống mắt hoặc viêm màng mạch. Đôi khi cả ba cấu trúc này đều bị viêm;
-
Teo dây thần kinh thị giác: chấn thương ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác và làm giảm chất lượng truyền thông tin và tín hiệu đến não;
-
Tái phát chảy máu;
Các biến chứng sau khi xuất huyết dịch kính:
3. Các biện pháp áp dụng trong chẩn đoán bệnh
3.1. Dựa trên biểu hiện lâm sàng
Bệnh nhân bị chảy máu nội nhãn thường gặp các triệu chứng sau:
-
Mắt đỏ: đây là dấu hiệu rất dễ nhầm với bệnh viêm kết mạc;
-
Nhìn mờ, đau mắt;
-
Khi khám, thấy máu loang ra tiền phòng;
-
Các tổn thương đặc trưng khác của chảy máu khoang trước là:
-
Khó nhìn thấy đáy mắt vì máu tràn vào thể thủy tinh, làm vón lại bộ phận này;
-
Tổn thương phần trước nhãn cầu: giác mạc phù nề, di lệch hoặc đục thể thủy tinh, trượt biểu mô giác mạc, góc ngược,…;
-
Tổn thương ở phần sau: đôi khi kèm theo các biểu hiện như rách màng mạch, phù và xuất huyết võng mạc, xuất huyết dịch kính, v.v.
Xuất huyết nội nhãn được định nghĩa khi máu thoát ra bên trong nhãn cầu
Ngoài việc khai thác các biểu hiện lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp cận lâm sàng khác để đánh giá tình trạng bệnh, mức độ nặng nhẹ và giải quyết tình trạng chảy máu nội nhãn sau chấn thương.
3.2. Chảy máu nội nhãn cần phân biệt với bệnh lý gì?
Nhìn chung, hầu hết các bệnh nhân chảy máu nội nhãn sau chấn thương thường có dấu hiệu rõ ràng, ít nhầm với các bệnh nhãn khoa khác. Trong một số trường hợp hiếm gặp, cần phân biệt xuất huyết nội nhãn với viêm nội nhãn, xuất huyết nội nhãn nặng có vỡ nhãn cầu, đục dịch kính, v.v.
4. Các phương án xử lý chảy máu nội nhãn sau chấn thương
4.1. Các nguyên tắc điều trị
Đầu tiên, bệnh nhân cần được cầm máu kịp thời, sau đó lấy cục máu đông ra ngoài và nếu xuất hiện biến chứng thì phải xử lý ngay. Trong trường hợp không có biến chứng, điều trị dự phòng nên được áp dụng.
4.2. Điều trị cụ thể
-
Cầm máu bằng thuốc chống chảy máu như Transamin thường được chỉ định trong phẫu thuật;
-
Biện pháp mất máu: Có thể tiêm Hyasa cạnh nhãn cầu.
4.3. Điều trị chảy máu trước
-
Bệnh nhân nên được nghỉ ngơi tại giường và hạn chế cử động mắt và cơ thể. Nâng cao đầu bệnh nhân để giảm cảm giác nhức mắt do máu dồn lên đỉnh đầu;
-
Nếu bị tăng nhãn áp, sử dụng thuốc hạ huyết áp;
-
Thuốc nên dùng: giãn đồng tử, tiêu viêm, tiêu thũng;
-
Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sau, phẫu thuật có thể được xem xét: chảy máu giác mạc, điều trị nội khoa không hiệu quả, tăng nhãn áp, chảy máu nặng, v.v.
Chảy máu nội nhãn sau chấn thương có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nên người bệnh cần hết sức thận trọng
Trên đây là những kiến thức cơ bản MEDLATEC muốn gửi đến bạn đọc tham khảo về hiện tượng chảy máu nội nhãn sau chấn thương. Nếu bạn đang có các triệu chứng gợi ý xuất huyết nội nhãn sau chấn thương hoặc đang gặp các vấn đề về mắt, hãy đi khám ngay tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Chuyên khoa mắt kết hợp với nhiều chuyên khoa khác của MEDLATEC là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành được nhiều bệnh nhân đánh giá cao về chuyên môn và chất lượng dịch vụ. Đặc biệt, chuyên khoa Mắt đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp bệnh lý nhãn khoa như vẹo nội nhãn, viêm kết mạc giác mạc, xuất huyết võng mạc,….
Nếu bạn muốn đặt lịch khám để được tư vấn chi tiết hơn, vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC ngay hôm nay.
