Tham dự tọa đàm còn có Phó Chủ tịch Thường trực Quốc hội Trần Thanh Mẫn, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thụy Anh, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan …
Phát biểu tại hội thảo, Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ nhấn mạnh, dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) đã được Quốc hội cho ý kiến tại kỳ họp thứ 3 và dự kiến sẽ được xem xét, thông qua. tại Kỳ họp thứ 4.
Đây là một trong những dự án luật rất quan trọng, không chỉ tác động đến ngành y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân mà còn ảnh hưởng sâu rộng đến đời sống kinh tế, xã hội. ngày hội. Đây cũng là một trong những dự án luật khó, sau ảnh hưởng rất nặng nề của dịch COVID-19 đã đặt ra nhiều vấn đề về y tế cơ sở, y tế dự phòng; các vấn đề tài chính liên quan đến sức khỏe …
Sau kỳ họp thứ 3, với các ý kiến đóng góp của các đại biểu Quốc hội và kết quả của nhiều cuộc hội thảo, lấy ý kiến chuyên gia do Bộ Y tế, Ủy ban Các vấn đề xã hội, Chủ tịch Quốc hội nhận xét, chất lượng dự án luật đã được nâng cao. .
Tuy nhiên, dự luật vẫn còn những nội dung cần tiếp tục nghiên cứu, điều chỉnh và hoàn thiện. Đó là vấn đề cấp phép hành nghề, chức danh nghề nghiệp trong ngành y; cách thức tổ chức đánh giá năng lực hành nghề; việc sử dụng ngôn ngữ trong hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, làm sao để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho chuyên gia nước ngoài, người nước ngoài hành nghề y tại Việt Nam nhưng mặt khác phải đảm bảo hội nhập quốc tế để thu hút đội ngũ chuyên gia giỏi; hệ thống tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh …
Ngoài ra, qua dư luận xã hội, qua ý kiến của cử tri, nhân dân cũng như cán bộ, công nhân viên chức trong ngành y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, lãnh đạo cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và sau khi rà soát, còn có vấn đề về tài chính y tế. . “Cơ chế tài chính của các cơ sở khám chữa bệnh như thế nào, có đưa vào dự án luật này không, nếu có thì thiết kế như thế nào?”. Chủ tịch Quốc hội nói.
Theo Chủ tịch Quốc hội, nếu cơ chế tài chính cho các cơ sở y tế chưa được luật hóa sau khi luật sửa đổi thì việc triển khai hoạt động của các cơ sở y tế sẽ tiếp tục gặp khó khăn. Hiện nay, không có luật nào điều chỉnh các đơn vị sự nghiệp. Các đơn vị sự nghiệp mới chỉ được quy định trong các luật có liên quan. Cơ chế tài chính chung của đơn vị sự nghiệp công lập trước đây được quy định tại Nghị định 16/2015 / NĐ-CP quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập. 60/2021 / NĐ-CP quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập. Nghị định này áp dụng cho tất cả các lĩnh vực.
Chủ tịch Quốc hội nêu mục tiêu chính của ngày hôm nay là lắng nghe ý kiến của các chuyên gia về việc có nên luật hóa các quy định của Nghị định 60/2021 / NĐ-CP về tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập hay không. Nhằm tạo hành lang pháp lý chặt chẽ, giúp người quản lý cơ sở y tế yên tâm làm công tác chuyên môn? Nếu luật hóa thì nó được thể hiện như thế nào, có nên quy định thành một chương riêng áp dụng cho cả cơ sở y tế công lập và tư nhân hay không? Đồng thời chỉ ra nhiều nội dung rất cơ bản khác mà dự luật vẫn “vắng bóng”.
Chủ tịch Quốc hội nhấn mạnh, đây không phải là vấn đề mới, nhưng đã có nghị định quy định rồi, thực tế cuộc sống cũng đặt ra những vấn đề này. Vấn đề là có nên chắt lọc để đưa quy định của Nghị định 60/2021 / NĐ-CP vào dự án luật này để áp dụng cho ngành y tế hay không. Trên cơ sở đó tổng kết và nhân rộng ra các lĩnh vực khác.
Ngoài ra, Chủ tịch Quốc hội cũng đề nghị làm rõ những vướng mắc hiện nay trong việc thực hiện các quy định hiện hành về tài chính y tế và cơ chế tự chủ tài chính của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, kể cả nhà nước. và tư, nguyên nhân và giải pháp để giải quyết vấn đề này; hành lang pháp lý để tự chủ tài chính trong lĩnh vực y tế hiện nay.
Chủ tịch Quốc hội nêu ví dụ, nói đến công tác phòng chống dịch thì nhiều cơ sở y tế tư nhân cũng có thể tham gia nhưng thể chế chưa rõ ràng. Đó là một trong những lý do Quốc hội phải ban hành Nghị quyết số 30/2021 / QH15 và Ủy ban Thường vụ Quốc hội cũng phải ban hành các nghị quyết khác để thực hiện Nghị quyết 30 của Quốc hội.
Ngoài ra còn có các vấn đề về nguồn lực cho hoạt động khám chữa bệnh, xã hội hóa dịch vụ y tế, hợp tác công tư trong hoạt động khám chữa bệnh, v.v.
Chủ tịch Quốc hội nhấn mạnh, xã hội hóa y tế có ý nghĩa rất quan trọng nhằm bù đắp thiếu hụt tài chính của Nhà nước, mở rộng cung cấp dịch vụ cho người dân, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Đồng thời bày tỏ hy vọng những vấn đề này sẽ được các đại biểu là các chuyên gia pháp lý, chuyên gia y tế, các nhà quản lý trong ngành y tế đóng góp ý kiến để làm rõ hơn những vấn đề này.
Tính đủ, tính đúng giá dịch vụ y tế
Tại phiên thảo luận, đã có khoảng 20 ý kiến đại diện lãnh đạo Bộ Y tế, các trường đại học y, một số bệnh viện, các chuyên gia, nhà khoa học phát biểu về tài chính bệnh viện công, góp ý hoàn thiện. quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, xã hội hóa y tế, hợp tác công tư trong y tế và một số nội dung khác của dự thảo Luật. Các tham luận, ý kiến sẽ được cơ quan chủ trì Hội đồng tổng hợp để có thêm thông tin, góp ý trong quá trình hoàn thiện dự thảo Luật.
Theo PGS.TS Phạm Lê Tuấn, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, thực chất của dự thảo luật liên quan đến hoạt động của bệnh viện là giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Gần đây nhất, ngày 25/10/2017, Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) đã ban hành Nghị quyết số 20-NQ / TW “Về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới”. đề cập đến việc “tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế” Theo PGS.TS Phạm Lê Tuấn, nếu tính đủ giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thì bệnh viện sẽ có thêm điều kiện để phát triển, được đầu tư đầy đủ, đồng bộ. để phục vụ công tác khám chữa bệnh, nhân viên y tế chỉ tập trung vào chuyên môn…
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho rằng, yêu cầu đặt ra là ít nhất phải giải quyết cơ bản những bất cập, tồn tại trong khám chữa bệnh hiện nay. Để khi văn bản quy phạm pháp luật về Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) ra đời gần hơn, phù hợp với thực tế và dễ thực hiện.
Về tài chính y tế trong các đơn vị khám bệnh, chữa bệnh, thực chất đây là nguồn thu để các đơn vị y tế duy trì hoạt động thường xuyên của đơn vị; có tiết kiệm để đầu tư phát triển, đặc biệt là nâng cao thu nhập cho đội ngũ cán bộ y tế. Từ đó cho thấy giá dịch vụ y tế cần tiệm cận với giá thị trường.
Các ý kiến phát biểu tại buổi tọa đàm cho rằng, vấn đề xã hội hóa, hợp tác công tư trong hoạt động của hệ thống y tế là chủ trương lớn của Đảng trong lĩnh vực y tế và xã hội. Thể hiện vấn đề này trong dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) là một vấn đề cần nhiều giải pháp từ nhiều góc độ khác nhau. Trong vấn đề cân đối lợi ích của các bên tham gia thị trường chăm sóc sức khỏe phải tuân theo nguyên tắc “bảo đảm ưu tiên cao nhất cho lợi ích của toàn dân, bảo đảm không mất đi tính nhân văn trong khám chữa bệnh”.
Các đại biểu cũng nêu những tồn tại trong công tác xã hội hóa, trong đó ở khâu mượn, thuê máy móc, mua sinh phẩm, hóa chất, vật tư kèm theo máy móc, thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện. thì làm sao để giải quyết triệt để? Xã hội hóa trong vấn đề mời các chuyên gia nước ngoài có tay nghề cao…
Các đại biểu cho rằng, ngân sách nhà nước vẫn phải chủ trì đầu tư cơ sở hạ tầng của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, đầu tư mua máy móc thiết bị hiện đại. Dự thảo luật cần đưa nội dung “tính đúng, tính đủ” (khấu hao, chi phí quản lý,…). Cùng với đó, việc thanh toán viện phí cần được tính toán theo từng trường hợp cụ thể, bao gồm cả dịch vụ khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế. Từ đó giúp đảm bảo quỹ bảo hiểm không bị “vỡ”.
Được biết, hệ thống bệnh viện cả nước hiện có 1.420 bệnh viện, phân theo tuyến, phần lớn là công lập với 1.189 bệnh viện. Các bệnh viện công đóng vai trò then chốt trong việc cung cấp dịch vụ y tế. Khó khăn, bất cập trong chính sách giá dịch vụ y tế hiện nay là chưa bảo đảm tính đủ, tính đúng, giá hiện hành không đủ bù chi phí, không có chênh lệch để đầu tư phát triển …
Tại phiên thảo luận, các ý kiến chuyên gia nêu ra một số kinh nghiệm quốc tế, cho rằng cần thể chế rõ chức năng, nhiệm vụ, phân hạng bệnh viện công gắn với chức năng cung cấp dịch vụ sử dụng ngân sách và dịch vụ. không sử dụng ngân sách. Định giá dựa trên tính toán đúng, tính đủ chi phí…
