Bệnh nhân Lưu Công Ch (nam, 62 tuổi, quê ở huyện Giao Thủy, tỉnh Nam Định) làm nghề nuôi tôm nước mặn. Trước khi nhập viện 2 ngày, bệnh nhân đã nạo vét, vệ sinh khu vực nuôi tôm của gia đình. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện các mụn nước hoại tử đen ở chân phải, kèm theo sốt cao và mệt mỏi nhiều. Bệnh nhân được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán sốc nhiễm trùng với nhiều mụn nước hoại tử đen lan xuống cẳng chân. Do tình trạng bệnh nhân diễn biến nặng, kèm theo sốc và nhiễm toan chuyển hóa nên được chuyển đến Trung tâm Cấp cứu A9 sau đó chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai).
Bác sĩ Nguyễn Quang Huy – Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) Bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết: Bệnh nhân Lưu Công Ch nhập viện trong tình trạng sốc, nhiễm trùng huyết và phải duy trì thuốc vận mạch, kèm theo nổi mụn nước màu tím đen ở cẳng chân phải. Qua lấy bệnh sử, các bác sĩ xác định đây là bệnh nhiễm khuẩn huyết nặng có thể do vi khuẩn sống trong nước mặn, bao gồm Aeromonas hydrophila và Vibrio vulnificus.
Kết quả xét nghiệm bàn chân cấy mủ sau 3 ngày cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus. Sau 6 ngày được điều trị và chăm sóc tích cực tại Phòng Cấp cứu của Trung tâm Bệnh nhiệt đới, tình trạng bệnh nhân đã dần ổn định, hết sưng tấy, không cần dùng thuốc vận mạch, đã qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân đã có thể tự ăn uống và nói chuyện được. Tuy nhiên, các mụn nước vẫn tiếp tục chảy dịch và tiêu huyết tương trên nền bệnh nhân bị tiểu đường, xơ gan nên các bác sĩ vẫn đang theo dõi sát tình trạng bệnh nhân.
PGS. PGS.TS Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết: Nhiễm trùng do vi khuẩn Vibrio vulnificus thường rất nặng. Những năm gần đây, mỗi năm Trung tâm tiếp nhận 2-3 trường hợp ngư dân mắc bệnh và những bệnh nhân này thường bị sốc nhiễm trùng, tổn thương diễn tiến nhanh dẫn đến suy đa tạng, nhiều trường hợp bệnh nhân phải chạy thận nhưng tỷ lệ tử vong rất cao.
Vibrio vulnificus là một loại vi khuẩn sống ở nước mặn, nước lợ. Những người mắc các bệnh tiềm ẩn như tiểu đường và suy giảm miễn dịch rất dễ bị nhiễm vi khuẩn này. Đây là loại bệnh dễ nhầm với các bệnh lý nhiễm trùng huyết khác như vi khuẩn liên cầu lợn, nhiễm não mô cầu, tụ cầu, liên cầu,… Vì vậy, các bác sĩ và người dân cần cảnh giác với bệnh. bệnh này, đặc biệt là ngư dân nuôi trồng thủy sản. Chúng tôi thường xuyên tiếp nhận bệnh nhân từ các vùng ven biển Việt Nam, khi có triệu chứng sốt, nổi mụn nước hoại tử da và suy đa phủ tạng mà một trong những nguyên nhân là do vi khuẩn Vibrio. Ngoài ra, cần khai thác yếu tố chuyên môn, môi trường làm việc để tránh nhầm lẫn, bỏ sót.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi làm việc trong môi trường nước mặn cần thực hiện các biện pháp bảo vệ như mặc / mặc quần áo bảo hộ lao động, sử dụng các phương tiện bảo hộ phù hợp. Khi có các triệu chứng: xuất hiện các nốt phỏng nước hoại tử da, sốt, mệt mỏi… cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời. Nhân viên y tế cũng cần được tập huấn về các dấu hiệu bệnh do vi khuẩn Vibrio vulnificus để chẩn đoán chính xác và có phác đồ điều trị kháng sinh phù hợp.
